ᐈ Психология ᐈ Размышления о качестве медицинских услуг ᐈ Domikus
Оставайтесь с нами
Психология

Размышления о качестве медицинских услуг

Прошли те времена, когда мы были приписаны к одному врачу… Сегодня каждый из нас волен выбирать медицинское учреждение, исходя из собственного здравого смысла и интуиции. И… своего кошелька. Практически в любой газете или журнале можно найти рекламу тех или иных медицинских услуг. Все обещают современное оборудование, квалифицированных врачей и избавление от всех мыслимых и немыслимых недугов.

И как тут не растеряться человеку мало разбирающемся в медицине? Есть ли все же какой-то критерий качества медицинской помощи?

На наши вопросы отвечает директор «Гинекологической клиники», врач акушер-гинеколог, член «Ассоциации содействия охране здоровья населения», к.м.н., Перелыгин Игорь Вениаминович.

- Во всем мире качество работы медиков контролируют страховые компании, которые по сути являются квалифицированными посредниками между пациентом и врачом. Проблема, на мой взгляд, состоит в том, что пациенту порой бывает трудно оценить действия врача и медицинского учреждения в целом. Скажем, существует целый ряд заболеваний хронических, склонных к рецидивам, иногда генетически обусловленных. Пациент же естественно хочет видеть стопроцентное излечение. К сожалению, не всегда это возможно, даже при правильно подобранном лечении. С другой стороны, есть медицинская некомпетентность, халатность и явные врачебные ошибки, которые могут быть даже незаметны для пациента, но приносят явный вред его здоровью. У нас сегодня нет системы, которая могла бы эффективно защищать пациента в данной ситуации, поэтому нашим людям приходиться полагаться лишь на себя и на свою интуицию. Единственно, что можно было бы посоветовать, это научиться все же по некоторым косвенным признакам определять уровень предоставляемой медицинской помощи. Обратите внимание, насколько аккуратен и корректен медперсонал, используются ли одноразовые материалы во время обследований, насколько глубоко врач вникает в ваши проблемы во время приема и сколько времени вам уделяет, каким оборудованием оснащено медицинское учреждение, насколько широк спектр предоставляемой помощи и даже, как с вами разговаривают по телефону. Все имеет значение — если нет порядка в мелочах, можете не ожидать его и в главном.

- Сложилось такое впечатление, что врачи не любят активных знающих больных: они занимают много времени и сил, с ними общаются с плохо скрываемым раздражением…

- Хочется надеяться, что это уходит в прошлое. Ведь без доверительных отношений между пациентом и врачом не может быть полного выздоровления. Врач должен доходчиво объяснить больному причину его заболевания, рассказать о возможных последствиях, вариантах диагностики и лечения. Осмыслив полученную информацию, пациент может и должен участвовать в выборе той ли иной тактики лечения.

- В последнее время появилось множество центров диагностики заболеваний, передающихся половым путем…

- Относительно подобных центров скажу: качество диагностики — в компетенции проверяющих структур, но вот сам подход настораживает. Зачастую эти инфекции лечатся неадекватно высокими дозами дешевых антибиотиков, без учета гормонального и соматического статуса женщины, без последующего восстановления полезной микрофлоры внутренних сред организма. Создается впечатление, что врачу абсолютно все равно, что будет с женщиной завтра. Не удивительно, что при подобном подходе пациенты потом страдают от дисбактериозов, хронических рецидивирующих кандидозов (молочницы), синдрома хронической усталости.

- Нередко приходится слышать: мне на УЗИ поставили диагноз…

- Вокруг ультразвуковой диагностики вообще сложилась странная ситуация. Нельзя забывать, что ультразвуковой исследование — это лишь один из дополнительных методов диагностики, наряду с другими, которые позволяют поставить правильный диагноз лечащему врачу. Здесь недопустим формальный подход, когда не происходит сопоставления ультразвуковой картины с объективными данными осмотра, жалобами пациента, историей болезни и результатами лабораторных исследований. Нередко даже случается так, что пациент, получив мнимый диагноз, исключительно на основании УЗИ направляется на ненужную операцию, необоснованно принимает сложное лечение или, наоборот, теряет время в случае онкозаболевания. К сожалению, из-за нашей бедности большинство женских консультаций не оснащены ультразвуковыми аппаратами и, в результате, получается так, что женщину смотрит на УЗИ один врач, а лечит другой. Такого не должно быть! Что касается УЗИ в гинекологии, то здесь абсолютно необходимым является использование интравагинального датчика, так как с его помощью врач получает более полную информацию о функциональном состоянии яичников, полости и тела матки.

- Сегодня появилось огромное количество методов лабораторной диагностики, которых раньше не было. Но почему-то получается так, что результаты обследований в разных медицинских структурах довольно часто не совпадают. Как тут разобраться?

- Да, к сожалению, это имеет место. Дело в том, что на качество диагностики влияет целый ряд факторов. Это соответствующее оборудование, использование качественных реактивов, правильная техника забора материала, квалификация врача-лаборанта. Также важна правильная трактовка полученных результатов. К сожалению, даже незначительные нарушения в технологии выполнения некоторых анализов, особенно таких сложных как молекулярная (ДНК) диагностика или культуральные исследования (посевы) могут приводить к значительному количеству неверных результатов и необоснованному лечению. Что тут можно посоветовать пациенту? Наверное, получить подтверждение диагноза несколькими методами лабораторной диагностики прежде, чем приступать к лечению.

- Игорь Вениаминович, у вас не создается такого впечатления, что качественно работать сегодня не выгодно?

- Я думаю, что это логика одного дня, особенно для врача. Ведь самое дорогое для него во все времена было и остается его репутация, которую не купишь за деньги. Но в чем-то вы правы, потому, что качественная медицина просо не может быть дешевой. Да и люди полвека воспитывались, что за медицину платить не надо, она была как бы бесплатной. Но в «застойные» времена за нее все-таки худо-бедно платило государство. Сегодня, в условиях экономического обвала, когда государство не в состоянии обеспечить медицинские учреждения даже элементарными медикаментами, пора серьезно подумать о реформе здравоохранения, чтобыкак-то приблизиться к цивилизованным странам и обеспечить эффективную медицинскую помощь всем слоям населения и достойную жизнь врача. Медицинская практика — это сложный многоэтапный технологический процесс, требующий значительных материальных затрат. Конечно, несведущему пациенту очень заманчивым может показаться постановка мгновенного диагноза по методу Фоля и Сарчука. Надо сказать, эти методы диагностики снискали поистине всенародную любовь благодаря из дешевизне и доступности. Не думаю, что несложный электрический прибор и примитивная компьютерная программа может заменить интеллект врача и современные объективные методы обследования. А, что касается многих так называемых «целителей», не раскрывающих тайн своего мастерства, то я бы посоветовал не быть столь доверчивыми и не выбрасывать денег на ветер. Ибо чудес, как известно, не бывает. Есть воля и стремление разумного человека к исцелению. И помочь ему должен врач.

Константин Овчинников

Вселенское ОТК в действии, если ваша жизнь сломалась, то значит она не прошла вашу проверку на прочность.

Оставить свой комментарий

Правила общения на сайте:

— Комментарии проходят премодерацию.

— Здесь нет демократии и мы не обсуждаем свои решения.

— Мы рады адекватным собеседникам.

Простейшие нормы приличия позволяют пройти наш «фейс-контроль», если вам сложно понять нашу речь, специально для вас: правила комментирования на сайте.

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Ещё несколько последних записей в рубрике
Психология
Высокая самооценка поможет тебе стать вершителем своей судьбы
Высокая самооценка поможет тебе стать вершителем своей судьбы

Всё ещё мучаетесь вопросом на сколько хорошо или на сколько плохо иметь высокую самооценку? Михаил...

Психология
воспитание детей
Стили воспитания детей, их разновидности и характеристики

Семья для каждого человека является обществом, благодаря которому он получает свой начальный опыт социального общения....

Психология
когда трудно общаться
5 признаков девушки, с которой трудно общаться или почему от неё бегут подруги и парни

Инициатива в общении не всегда бывает взаимной. Если кто-то в ответ на дружеские жесты отвечает...

Психология
женщина говорит с мужчиной
Как понять, что имеет в виду женщина, когда говорит, перевод с женского языка на мужской

Совершенно очевидно, что мужчины и женщины говорят на разных языках — даже если с одним...

Психология
перестать беспокоиться
Как нельзя вырваться из круга беспокойства или бесполезные стратегии избавления от беспокойства

«Мне непременно грозит увольнение», «для супруги я одно разочарование», «врач согласен с диагнозом другого, но...

Психология
Сексуальное развитие детей
Сексуальное развитие детей как часть воспитательного процесса

Краткое содержание конспекта на тему детской сексуальности: Детская сексуальность. Половое воспитание. Интимное воспитание. Сексуальное развитие....

Популярно
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!